의료급여 1종 혜택 및 자격 총정리

일정 소득 이하가 되면 의료급여 수급권자로서 여러가지 혜택을 받을 수 있습니다. 의료급여 1종 혜택 및 자격에 대해서 상세히 설명드릴테니 아래 내용을 반드시 참고해서 혜택 받으세요.

의료급여란?

의료급여는 매년 정부가 정한 소득 및 재산, 부양의무자 기준이 되는 사람을 선정하여 의료문제나 출산, 부상 등을 치료,검진, 진찰할 수 있는 의료제도입니다.

기초생활수급자 중에서도 일정 소득분위 이하여야 가능하며 올해 의료급여 수급 대상자의 경우 아래에서 자세히 확인 가능합니다.

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의료급여 종류

의료급여는 총 2가지가 있습니다.

  • 의료급여 1종 수급권자
  • 의료급여 2종 수급권자

그 중 해당 글을 통해 의료급여 1종 수급권자의 혜택은 어떤 것이 있는지 자세히 설명드릴게요.

의료급여 1종 본인부담금

의료급여 1종 수급권자가 되면 진찰, 검사, 약제, 치료재조, 처치, 수술 치료, 예방, 재활, 입원, 간호, 이송 등에 대한 전적인 지원을 받게 됩니다.

의료급여 1종의 경우 소액의 본인부담금만 납부하면 나머지는 국가에서 모든 것을 지원해주는 시스템입니다.

1. 입원

의료급여 1종 수급권자는 입원비 본인부담금이 발생하지 않습니다.

2. 외래

외래 진료는 종류에 따라 본인부담금 금액이 달라집니다.

구분1차
(의원)
2차
(병원, 종합병원)
3차
(상급 종합병원)
약국특수장비촬영(CT, MRI, PET)
외래1,000원1,500원2,000원500원5%

3. 약국

종류에 따른 약국 부담금이 아주 조금 존재합니다.

  • 처방조제 : 500원
  • 직접조제 : 900원
  • 본거소, 지소, 진료소, 선택의료급여기관에서 발급한 처방조제 : 없음
  • 선택의료급여기관 적용자지만 타 기관에 의료, 재의료된 의료기관에서 처방조제 : 500원
  • 경증질환으로 종합병원 이상급 기관에서 원외처방전을 발급받아 조제한 경우 : 급여비용 총액의 3%

4. 외래 본인부담금 면제

아래에 해당 할 경우 외래 본인부담금은 면제됩니다.

  • 20세 미만 중고등학교 재학중인 1종
  • 임산부 : 출산 예정일 후 6개월까지 유산, 사산 해당
  • 가정간호 대상자
  • 잠복결핵감역자 잠복결핵치료
  • 선택의료급여기관 이용자
  • 중증질환자, 결핵, 희귀질환자, 중증난치 질환자

의료급여 1종 혜택 5가지

의료급여 1종이 되면 총 5가지의 혜택을 받을 수 있게 됩니다.

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1. 65세 이상 틀니 및 치과임플란트

의료급여 수급권자들은 65세 이상이 되게 되면 틀니 및 임플란트 시술을 지원받을 수 있습니다.

무치악 환자일 경우 1인당 평생 2개로 시술시바 지원되며 틀니 시술비도 혜택받게 됩니다.

의료급여 1종인 경우 틀니는 본인부담금의 5%, 치과임플란트는 10%만 부담하면 지원이 됩니다.

2. 임산부

의료급여 1종인 임신부라면 입원비 및 외래비가 면제됩니다.

또한 조산, 저체중출산 및 고위험임산부라면 약제조비 1,500원 부담금, 그외 외래진료비는 1,000원만 부담하면 나머지는 전액 무료입니다.

3. 아동입원 및 아동외래

1종 의료급여에 해당하는 18세 미만 아동의 입원 및 외래비의 경우 전액 무료입니다.

4. 추나요법

한방 수기 요법 중 하나인 추나요법은 의료급여 수급자 1종일 경우 30%의 본인부담금만 내면 나머지는 전액 무료입니다.

5. 입원비

2~3인실 같은 상급병실입원비의 경우 아래 부담금만 내면 전액 지원됩니다.

  • 상급종합병원 : 2인실 50%, 3인실 40%
  • 종합병원, 일반병원, 한방, 정신, 요양병원 중 장애인의료 재활시설 : 2인실 40%, 3인실 30%

의료급여 1종 비급여 항목

건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙에 의거 아래 내용은 치료를 하더라도 지원되지 않는 항목입니다.

  • 업무, 일상생활에 지장이 없는 경우 사용되는 치료 및 약제 : 단순 피로, 권태, 피부질환, 비뇨생식기관질환, 코골이, 단순포경 등
  • 신체 필수 기능개선이 아닌 경우 : 쌍커풀수술, 주름살제거 및 미용목적 성형, 사시교정, 치과교정, 외모개선 목적 악안면 교정술, 안경, 콘텍트렌즈 등
  • 질병, 부상 진료를 직접목적으로 하지 않는 경우 : 예방접종, 본인 희망건강검진, 구취제거, 치아교정
  • 요양급여로 인정하기 어려운 경우
  • 보건복지부 장관이 정한 질병군 외에 입원 진료한 경우

의료급여 1종 수급권자가 받을 수 있는 혜택은 생각보다 많습니다. 아래 내용을 통해 받을 수 있는 혜택을 추가로 알아보세요. 😊

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